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心脏衰竭为哪般? [复制链接]

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   临床中可引起心衰的心脏病有很多,主要可分为两大类。一类是可造成心脏负担加重的疾病,这一类疾病给心脏造成的负担又分为心脏泵血阻力增大和血容量负担增加两种情况。
   其中高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,是导致左右心室收缩泵血的阻力增加的原因。为克服增高的阻力保证心脏泵血的量,心室肌就要加大“力量”泵血。时间长了,就像举重运动员总是举重物四肢比较粗壮发达一样,心室肌也会逐渐变得肥厚,发生结构和功能上的改变,引发心衰;而主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病以及风湿性心脏病则是增加心脏“容纳”血液的负担。
   这些疾病往往存在泵出的血液反流回心脏的现象,这就使心脏的血液容量增加,心室腔被迫扩大,开始时心肌的收缩舒张功能还可以维持正常,但是当心室腔扩大到一定程度,超过了心肌能承受的限度以后,心肌的结构和功能就会发生改变,出现心衰,就像气球吹大到一定程度会爆是一样的道理。
   另一类是能直接引发心肌损害的疾病,也会引发心衰。比如冠心病心肌缺血或心肌梗死会导致心肌的缺血损害,是引起心力衰竭的最常见原因。举一个形象的例子来说明,假如心脏有一万个细胞在泵血,罹患一次心肌梗死,四千个心肌细胞凋亡了,剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作。时间长了,这六千个细胞最终会不堪重负,整个心脏的功能下降,出现心力衰竭。再比如心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎和心肌病都能造成心肌的损害,导致心力衰竭,其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。
  
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